B - 5
VYŠETŘENÍ PACIENTA
S VÝHŘEZEM DISKU A
S JINOU PORUCHOU PÁTEŘE
STRUKTURÁLNÍ DIAGNÓZA
FUNKČNÍ DIAGNÓZA
REHABILITAČNÍ PLÁN
RTG PÁTEŘE VESTOJE VELKÉHO
FORMÁTU JE NEJDŮLEŽITĚJŠÍ VYŠETŘENÍ
STRUKTURY PÁTEŘE
Bez RTG velkého formátu vestoje!!! nelze stanovit
strukturální diagnózu u pacienta s jakoukoli poruchou páteře.
Proto nebudeme provádět žádné jiné snímky.
RTG velký formát stojí 600 Kč (30 EUR), to znamená totéž jako dva
standardní snímky.
RTG VESTOJE!!! CELÉ PÁTEŘE V PŘEDOZADNÍ A BOČNÍ PROJEKCI, VELKÝ FORMÁT
Musí být zachycena dolní polovina hlavy, celá krční, hrudní a bederní páteř, celá pánev s kyčelními klouby
Hodnotíme poruchy tvaru, osy, degenerativní změny
RTG VESTOJE!!! CELÉ PÁTEŘE V PŘEDOZADNÍ A BOČNÍ PROJEKCI, VELKÝ FORMÁT
Musí být zachycena dolní polovina hlavy, celá krční, hrudní a bederní páteř, celá pánev s kyčelními klouby
Hodnotíme poruchy tvaru, osy, degenerativní změny
RTG VESTOJE!!! CELÉ PÁTEŘE V PŘEDOZADNÍ A BOČNÍ PROJEKCI, VELKÝ FORMÁT
V zadopředním pohledu vidíme vyrovnanou pánev se stejnou délkou dolních končetin
RTG VESTOJE!!! CELÉ PÁTEŘE V PŘEDOZADNÍ A BOČNÍ PROJEKCI, VELKÝ FORMÁT
Vidíme zvýšenou bederní lordózu s anteverzí pánve (sklopení vpřed) snížení disku L5-S1,
stlačení disků na zadním pólu L1-2-3-4, Schmorlovy uzly L1-2-3-4, uzavření prostoru C0-1
RTG VESTOJE CELÉ PÁTEŘE, POROVNÁNÍ S MRT
Dorzální výhřez disku L5-S1, intraspongiózní herniace L1-2-3-4-5-S1,
anulární fisury (ruptury)
MRT PÁTEŘE
Dorzální výhřez disku L5-S1
MRT PÁTEŘE
Dorzální výhřez disku L5-S1
RTG VESTOJE CELÉ PÁTEŘE, POROVNÁNÍ S MRT
Lordóza je na RTG vestoje (při zatížení) větší než na MRT vleže
Anulární fisury (ruptury) jsou poškozená místa, kde později vznikne výhřez disku
ANALÝZA STOJE
Foto vestoje zepředu, zezadu z levého a pravého boku
pánev naklopena vpředu dolů, oslabení břicha napětí zad
ANALÝZA STOJE
Foto vestoje zepředu, zezadu z levého a pravého boku
pánev naklopena vpředu dolů
VYŠETŘENÍ EXTENZE V PLETENCI RAMENNÍM A PÁNEVNÍM
Vzdálenost mezi vertikální osou - žlutá a patelou (čéškou) - červená,
korekční čára procházející zvukovodem a kyčlem - modrá. Norma je 20 cm.
VYŠETŘENÍ ROZVINUTÍ PÁTEŘE DO FLEXE, TÁHLÁ KYFÓZA
Bederní páteř se dostatečně nerozvíjí, to svědčí o zvýšeném napětí
zádových svalů a svalů na zadní straně stehna
ANALÝZA STOJE
Bederní lordóza je prohloubená napětím vzpřimovače páteře a svalu
bedrokyčlostehenního
VYŠETŘENÍ EXTENZE V PLETENCI RAMENNÍM A PÁNEVNÍM
Extenze v kyčelním kloubu je omezená na -4 cm zkrácením svalů
bedrokyčlostehenního a přímého svalu stehenního. Norma je 20 cm.
VYŠETŘENÍ EXTENZE V PLETENCI RAMENNÍM A PÁNEVNÍM
Na základě analýzy budeme stabilizovat spirálami
TR trapezius a LD latissimus dorsi
VYŠETŘENÍ EXTENZE V PLETENCI RAMENNÍM A PÁNEVNÍM
Na základě analýzy budeme stabilizovat spirálami
TR trapezius a LD latissimus dorsi. Nejdůležitější je stabilizace břišní stěhy.
VYŠETŘENÍ EXTENZE V PLETENCI RAMENNÍM A PÁNEVNÍM
Pohled zezadu ukazuje šiknou pánev. To je způsobeno napětím čtyřhranného
svalu bederního (m. quadratus lumborum)
VYŠETŘENÍ PŘEDKLONU
omezený předklon je dán výhřezem a napětím svalů uložených podél páteře
(m. erector spinae)
